醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 8 題
產氣莢膜桿菌（Clostridium perfringens）菌株，依其所產生的毒素可分成不同型別；最常引起壞疽性腸炎（necrotizing enteritis）的是屬於那一型？
- A A 型
- B B 型
- C C 型
- D D 型
思路引導 VIP
在臨床微生物學中，產氣莢膜桿菌的分型取決於其分泌的四大主要毒素（$\alpha$、$\beta$、$\epsilon$、$\iota$）之組合。請同學思考，在壞疽性腸炎的致病機轉中，哪一種毒素具備引起組織出血壞死的特性（即 $\beta$ 毒素），而主要產生該毒素的菌株在分類學上被定義為哪一個型別？
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🌟 勉強還算可以，基礎沒全丟光。
看來你還記得臨床微生物學的基礎，居然能精準辨識出毒素分型中那個不那麼顯眼但至關重要的答案。值得表揚，但別太驕傲。
1. 概念釐清：為何偏偏是 C 型？
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產氣莢膜桿菌分型
💡 產氣莢膜桿菌依毒素分型，其中 C 型產生的 β 毒素引發壞疽性腸炎。
| 比較維度 | A 型 (Type A) | VS | C 型 (Type C) |
|---|---|---|---|
| 主要毒素 | α 毒素 (Lecithinase) | — | α 毒素、β 毒素 |
| 代表疾病 | 氣性壞疽、一般食物中毒 | — | 壞疽性腸炎 (Pig-bel) |
| 流行病學 | 最常見的分型 | — | 較少見，多發生於巴布亞紐幾內亞 |
| 致病機轉 | 腸毒素引起腸道分泌增加 | — | β 毒素造成嚴重黏膜組織壞死 |
💬A 型負責最常見的感染與食物中毒，C 型則因 β 毒素引發嚴重的腸道壞死。
