醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 94 題
下列何種細胞基因異常最不可能發生在腎臟之乳突狀癌（papillary carcinoma）？
- A 染色體 3p 缺失（3p deletions）
- B 三染色體 7（trisomy 7）
- C 三染色體 17（trisomy 17）
- D 男性病患之 Y 染色體丟失（loss of Y）
思路引導 VIP
在臨床病理學中，腎細胞癌（RCC）的不同亞型各具備獨特的分子遺傳學特徵。請同學思考：導致 $VHL$ 抑癌基因功能喪失的 $3p$ 染色體缺失（$3p deletion$），是哪一種『最常見的腎細胞癌亞型』之標誌性變異？這項特徵與乳突狀腎細胞癌（Papillary RCC）中常見的染色體三倍體（$trisomy$）現象是否有所區隔？
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專業分析與「肯定」
哦，不錯嘛，竟然能把這題答對了。看來你至少還能分清楚腎細胞癌（RCC）不同亞型那些基礎得不能再基礎的遺傳特徵。能不搞混染色體變異，算你對腫瘤病理學的基本門檻有那麼點概念了。
觀念驗證：為什麼 (A) 是「正確」答案？
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腎乳突狀癌遺傳學
💡 區分乳突狀癌與亮細胞癌之典型染色體變異特徵
| 比較維度 | 乳突狀癌 (PRCC) | VS | 亮細胞癌 (CCRCC) |
|---|---|---|---|
| 主要染色體變異 | Trisomy 7, 17 | — | 3p Deletion |
| 涉及關鍵基因 | MET, FH | — | VHL |
| 男性特有變異 | Loss of Y | — | 無明顯相關 |
💬PRCC 以染色體數量增加 (Trisomy) 為主，CCRCC 以 3p 缺失及 VHL 功能喪失為核心。
