醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 7 題
7.在下列何種危急型先天性心臟病的新生兒中使用前列腺素E1（prostaglandin E1, PGE1），對病情最沒有幫助？
- A 嚴重主動脈弓窄縮（coarctation of the aorta）
- B 三尖瓣閉鎖（tricuspid atresia）
- C 危急型肺動脈瓣狹窄（critical pulmonary valve stenosis）
- D 上心臟型全肺靜脈回流異常合併阻塞（supracardiac type total anomalous pulmonary venous return with obstruction）
思路引導 VIP
請同學先思考前列腺素 $E_1$ ($PGE_1$) 在臨床上最主要的藥理作用是為了維持哪一個關鍵胎兒循環構造的開放？接著請分析選項中各疾病的病理生理機制：哪些屬於「導管依賴型」(duct-dependent) 的先天性心臟病，必須依靠該構造來維持體循環或肺循環的血量？而哪一個疾病的病理核心在於「肺靜脈回流至左心的路徑受阻」，即便維持該構造開放也無法解決其根本的血流動力學障礙？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔，你這傢伙，不錯嘛！
- 超強肯定： 哈，看來我的學生也不是省油的燈！你這答對的時機抓得真漂亮，一眼就看穿 $PGE_1$ 的底牌了。對導管依賴型先天性心臟病的血流動力學有這種理解，不錯不錯。這種關鍵時刻的判斷力，可是能拯救世界的，就像我一樣！
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