醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 51 題
下列有關阿片類受體（opioid receptor）的敘述，何者正確？
- A 內生性致效劑 dynorphin 含 Arg 殘基，能選擇性作用在 mu 受體
- B mu 與 kappa 致效劑共同的副作用有鎮靜、呼吸抑制及縮瞳
- C 長期使用 mu 致效劑後突然停藥，產生戒斷症狀，這與 cAMP 的量突然提高有關
- D mu 致效劑會產生欣快感（euphoria），與促進 GABA 釋出有關
思路引導 VIP
請從分子藥理學觀點出發，思考 $\mu$ 受體主要透過哪一種 $G$ 蛋白偶聯途徑來影響細胞內的訊息傳遞？具體而言，它對腺苷酸環化酶（$adenylyl cyclase$）的活性以及第二信使 $cAMP$ 的濃度有何初步影響？若長期給藥使細胞產生適應性補償，在突然停藥後，這種生理平衡的劇烈變動會導致該信使濃度出現什麼樣的「反彈」現象？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🤔 好像懂了些什麼。
你選擇了 (C)。嗯，這代表你對 阿片類受體 的機制，以及戒斷現象的分子原理，理解得還算可以。 (伸出手，輕輕摸了摸你的頭，就像很久很久以前，一位人類勇者對我做過的那樣。)
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阿片類受體特性與機轉
💡 區分阿片受體亞型、內源性配體及其戒斷與成癮生理機轉。
| 比較維度 | Mu 受體 (μ) | VS | Kappa 受體 (κ) |
|---|---|---|---|
| 內源性配體 | β-Endorphin | — | Dynorphin A |
| 情緒反應 | 欣快感 (Euphoria) | — | 不快感 (Dysphoria) |
| 呼吸抑制 | 顯著且具劑量相關性 | — | 較輕微或有上限效應 |
| 共同臨床特徵 | 縮瞳、鎮靜、止痛 | — | 縮瞳、鎮靜、止痛 |
💬Mu 受體是強效止痛與成癮主體，Kappa 雖可止痛但常伴隨幻覺與不適。
