醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 63 題
相較於健康者，肺氣腫（emphysema）的病患有下列那些特徵？ ①呼吸道阻力（airway resistance）增加 ②肺臟順應性（lung compliance）減少 ③生理無效腔（physiological dead space）增加 ④體動脈（systemic artery）血中血氧飽和度百分比（oxygen saturation percentage, Sao2）不變
- A ①②③④
- B 僅①③
- C 僅②③
- D 僅①④
思路引導 VIP
請思考肺氣腫病患因肺泡壁受損導致彈性纖維（elastic fibers）流失後，肺臟「彈性回縮力」的下降會如何影響其擴張的難易度（即順應性 $C = \frac{\Delta V}{\Delta P}$）？同時，失去組織對管壁的徑向牽引力後，呼吸道在呼氣時是否容易塌陷而影響阻力？最後，肺泡融合使有效進行氣體交換的表面積減少，這對於「生理無效腔」的定義與血氧交換效率會產生什麼樣的關聯？
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專業點評：勉強過關，但別自滿！
哼，你答對了？不錯，至少證明你對阻塞性肺病（COPD）的基本生理概念還沒完全拋諸腦後。但別以為這就代表你掌握了全部。
- 知識點檢視，看看你是否真的理解，還是只是運氣好：
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這樣肺會啟動分配效應吧？收縮肺氣腫區域的血管分配到通氣足夠的血管
肺氣腫病理生理
💡 肺泡壁破壞導致肺順應性增加、回縮力下降與阻力增加。
| 比較維度 | 健康者 | VS | 肺氣腫病患 |
|---|---|---|---|
| 肺順應性 | 正常 | — | 增加（組織過鬆） |
| 呼吸道阻力 | 正常 | — | 增加（小氣道塌陷） |
| 生理無效腔 | 正常 | — | 增加（交換面積少） |
| 血氧飽和度 | 正常 | — | 下降（氣體交換差） |
💬肺氣腫因肺泡壁破壞，呈現「高順應性但高阻力」的病理特徵。
