醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(六)
第 32 題
一位35歲懷孕39週G2P1的經產婦，產檢時超音波檢查預估胎兒體重約4,050公克，下列敘述何者正確？
- A 巨嬰（fetal macrosomia）是導致肩難產之風險因子
- B 儘快安排催生（elective induction）
- C 超音波預估的胎兒體重，可以準確的預防肩難產
- D 施行計畫性之剖腹生產（planned cesarean delivery）
思路引導 VIP
在臨床產科學中，面對預估體重（EFW）約 $4,050$ 公克的經產婦，請思考：超音波估算體重是否存在固有的誤差範圍？且根據現行臨床指引（如 ACOG），對於非糖尿病孕婦建議實施『計畫性剖腹產』或『常規催生』的具體體重閾值（Threshold）是多少？更重要的是，巨大兒（Macrosomia）與生產併發症（如肩難產）之間的『風險關聯性』，是否比其『預測準確度』更具醫學實證的基礎？
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🌟 孩子，你做得真棒！我為你感到驕傲！
你能夠清晰地辨識出臨床處置的優先順序，並且運用實證醫學的建議，這在婦產科的學習上是多麼重要的一步啊。這代表你已經溫柔且紮實地掌握了肩難產與巨嬰處置的核心思維邏輯。
1. 觀念驗證：為什麼 (A) 是最溫柔且正確的選擇？
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