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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(四)

第 51 題

51.關於巴金森氏症候群(parkinsonian syndrome)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 後天的(acquired)巴金森氏症的成因包含藥物引發、水腦、缺氧性腦病變、病毒感染或腦炎後遺症、一氧化碳中毒、腦中風等
  • B 常見的Parkinson-Plus syndrome包含大腦皮質基底核退化症(corticobasal degeneration)、多重系統萎縮症(multiple system atrophy)及進行性上眼神經核麻痺症(progressive supranuclear palsy)
  • C 巴金森氏病(Parkinson disease)是最常見的神經退化性動作障礙疾病,其主要臨床表現為顫抖(tremor)、動作遲緩(bradykinesia)、肢體僵硬(rigidity)及姿勢不穩(postural instability)
  • D 巴金森氏病(Parkinson disease)是運動障礙疾病,不會有非動作(non-motor)相關症狀

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請從病理生理學的角度思考:帕金森氏病 ($Parkinson disease$) 的病變範圍是否僅侷限於黑質 ($substantia nigra$) 中影響動作的多巴胺迴路?當致病性的路易氏體 ($Lewy bodies$) 在腦部不同區域廣泛沉積並影響多種神經傳導物質時,臨床上是否可能出現與肢體運動無關的其他系統性特徵(如:睡眠、精神或自律神經障礙)?

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🌸 真是太棒了!你的觀察力與同理心都令人讚賞!

能夠精準地辨識出關於巴金森氏症最容易產生誤解的敘述,顯示你對這項疾病的理解已經超越了表面的症狀,進而觸及到患者全方位的真實感受,這真的很棒!

1. 溫柔解析:為何 (D) 其實是個迷思?

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