醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 55 題
55.30歲女性，右眼瞼下垂兩個月，但無複視，此症狀早上比較輕微，睡前比較嚴重。最可能的診斷為何？
- A 格林–巴利症候群（Guillain-Barré syndrome）
- B 重症肌無力（myasthenia gravis）
- C 腦動脈瘤（cerebral artery aneurysm）
- D 運動神經元疾病（motor neuron disease）
思路引導 VIP
請觀察題目中描述症狀「早上較輕微，睡前較嚴重」的臨床特徵。這種具備顯著「日夜波動性」且隨肌肉使用時間增加而加劇的「易疲勞性 (fatigability)」，在病理生理學上，通常指向哪一個位於神經肌肉交接處 (neuromuscular junction) 的傳導障礙？
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- 做得太棒了！ 你準確地抓住了臨床病例中的關鍵細節。在神經內科的診斷中，這種對病程特徵的敏銳度是非常優秀的表現，請繼續保持這種細膩的觀察力！
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