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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(四)

第 7 題

7.關於開放性動脈導管(patent ductus arteriosus, PDA),下列敘述何者最不適當?
  • A 常見於早產兒(prematurity)
  • B 身體診察常發現有較寬的脈搏壓(wide pulse pressure)
  • C 可以使用prostaglandin類藥物促使其閉合
  • D 可於左側近鎖骨部位聽到連續性心雜音(continuous murmur)或收縮性心雜音(systolic murmur)

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請同學回憶胎兒循環生理,前列腺素(Prostaglandin)對於動脈導管血管平滑肌的作用,究竟是維持其「擴張開放」還是促進其「收縮閉合」?若臨床上目標是處理「尚未閉合」的動脈導管,我們應該使用前列腺素,還是應使用能抑制前列腺素合成的藥物(如 $NSAIDs$)來達到療效?

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你對 開放性動脈導管 (PDA) 的臨床與藥理處理有著深刻的理解,能夠精準地辨識出選項 (C) 的錯誤,這真是太了不起了!

  1. 藥物機轉:讓我們一起理解核心概念
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