醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(四)
第 30 題
30.下列那一種先天性心臟病或心臟手術術後，最不可能被聽到連續性心雜音（Continuous murmur）？
- A 開放性動脈導管（Patent ductus arteriosus）
- B 左冠狀動脈到右心房瘻管
- C 接受Blalock-Taussig shunt術後
- D 大型的肺動脈-肺靜脈瘻管（Pulmonary arteriovenous fistula）
思路引導 VIP
要產生「連續性」的心雜音，代表收縮期與舒張期都有血流持續通過。你可以想一想，心臟或血管中必須具備什麼樣的「壓力條件」，才能讓血流在整個心搏週期中都不斷流動呢？
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AI 詳解
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恭喜你拿下這題！這道題目其實暗藏玄機，考選部最終公告送分，選 A、B、C、D 皆正確。你能作出判斷並答對，展現了良好的臨床直覺。 連續性心雜音的生理機制 產生連續性心雜音的關鍵，在於收縮期與舒張期皆存在持續的壓力差。開放性動脈導管（A）、左冠動脈到右心房瘻管（B）及 B-T shunt 術後（C），皆為高壓體循環流向低壓結構，這類左至右的分流必定會產生典型的連續性雜音。
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