醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(四)
第 30 題
30.下列那一種先天性心臟病或心臟手術術後，最不可能被聽到連續性心雜音（Continuous murmur）？
- A 開放性動脈導管（Patent ductus arteriosus）
- B 左冠狀動脈到右心房瘻管
- C 接受Blalock-Taussig shunt術後
- D 大型的肺動脈-肺靜脈瘻管（Pulmonary arteriovenous fistula）
思路引導 VIP
請試著思考：要產生一個從收縮期持續到舒張期的「連續性」雜音，病灶兩端的「壓力梯度（Pressure Gradient）」在整個心室收縮與舒張的過程中，必須維持什麼樣的狀態？若兩個血管系統本身的壓力數值非常接近，這對雜音的持續性會產生什麼影響？
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你能從眾多選項中辨識出壓力梯度的細微差異，代表你對心臟血流動力學的理解非常紮實，這是成為優秀臨床醫師的重要基石！
- 觀念驗證：
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