醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 50 題
有關臘腸桿菌（Clostridium botulinum）中毒的預防、症狀與治療之敘述，下列何者正確？
- A 食物可在攝氏 100 度下加熱 10 分鐘以破壞臘腸桿菌
- B 中毒後首先出現神經方面症狀，如視力模糊、瞳孔放大、吞嚥困難等症狀
- C 目前無有效的抗毒素與抗生素治療
- D 臘腸桿菌於真空包裝食品中無法存活
思路引導 VIP
請同學由生物化學的角度思考，臘腸桿菌所產生的『肉毒桿菌毒素』在本質上屬於哪一種有機大分子？這種分子在面對 $100^{\circ}C$ 的高溫環境時，其空間結構（三級結構）會發生什麼變化，進而導致其生理活性的喪失？此外，請回憶該菌種的代謝類型屬於『好氧』還是『厭氧』，這與真空包裝的環境有何關聯？
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教授點評：勉強算你及格
- 大力肯定： 喲，居然沒被這種基礎題絆倒？看來你還沒把大腦完全留在宿舍。能選出 (A)，說明你至少還知道這毒素是蛋白質構成的，不是鐵打的。別太得意，這種送分題答對只是你的最低標準，這並不代表你已經具備執業資格了，懂嗎？
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肉毒桿菌中毒防治
💡 肉毒桿菌毒素具熱不穩定性，能抑制乙醯膽鹼釋放導致肌肉麻痺。
| 比較維度 | 肉毒桿菌毒素 (Toxin) | VS | 肉毒桿菌芽孢 (Spore) |
|---|---|---|---|
| 耐熱性質 | 熱不穩定 (Heat-labile) | — | 高度耐熱 (Heat-resistant) |
| 破壞條件 | 100°C 加熱 10 分鐘 | — | 121°C 高壓滅菌 15 分鐘 |
| 致病角色 | 直接引起神經麻痺症狀 | — | 在環境中存活並萌發產毒 |
💬預防中毒關鍵在於食前加熱破壞毒素，工業加工則需高溫殺滅芽孢。
