醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 47 題
47.下列何者與hepatocellular steatosis/lipidosis較無關？
- A 牛隻大量泌乳
- B 長期飢餓
- C 長期過度使用類固醇
- D 肥胖貓處於緊迫環境下
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度分析：肝脂肪變性（Steatosis）的核心機制在於中性脂肪（Triglycerides）在肝細胞內的異常堆積，這通常與機體處於能量負平衡導致的脂肪動員（Fat mobilization）有關。請思考，在臨床上「長期過度使用類固醇」所誘導的肝細胞空泡化病變（Steroid-induced hepatopathy），其胞質內主要蓄積的物質究竟是脂質，還是由葡萄糖轉化而成的「肝醣（Glycogen）」？這兩者在病理形態與發生機制上有何關鍵區別？
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AI 詳解
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恭喜答對！展現了紮實的病理生理學功底
這道題目考查的是肝臟空泡變性的鑑別診斷，你能精準辨識出類固醇的特異性影響，表現非常出色！
- 觀念驗證：
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肝臟脂肪變性與醣原蓄積
💡 肝臟脂肪變性主因脂肪動員，類固醇則導致醣原蓄積。
| 比較維度 | 肝脂肪變性 (Lipidosis) | VS | 類固醇性肝病 (Steroid Hepatopathy) |
|---|---|---|---|
| 蓄積物質 | 中性脂肪 (Triglyceride) | — | 醣原 (Glycogen) |
| 誘發原因 | 負能量平衡、飢餓、泌乳 | — | 庫欣氏症、醫源性類固醇 |
| 顯微特徵 | 圓形、邊緣銳利之空泡 | — | 模糊、呈碎裂狀或網狀空泡 |
| 特殊染色 | Sudan III / Oil Red O | — | PAS 染色 (+/- 澱粉酶) |
💬兩者雖皆造成肝細胞空泡化，但蓄積成分與代謝機制截然不同。
