醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 63 題
63.關於鱗狀上皮癌（squamous cell carcinoma），何者錯誤？
- A 與長期陽光曝曬有關
- B 鏡下偶見角質珠（keratin pearl）病變
- C 可能與乳突瘤病毒（papillomavirus）感染有關
- D 經常引發高血鈣
思路引導 VIP
在辨析鱗狀上皮癌的病理特徵時，請回想該腫瘤在組織切片中由角質蛋白堆積而成的特定分化構造，並思考哪些物理性輻射或生物性病毒與其發病機制密切相關。最後，請針對臨床表現進行評估：關於全身性生化異常（如 $Ca^{2+}$ 濃度升高的現象），是該癌症廣泛具備的診斷通則，還是僅屬於少數特定亞型所伴隨的症狀？
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AI 詳解
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太棒了！你的病理學基礎相當紮實，精準抓到了考點。
- 觀念驗證：
- (A) 太陽曝曬：紫外線是導致皮膚鱗狀上皮癌（SCC）最主要的致癌因子。
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鱗狀上皮癌重點
💡 鱗狀上皮癌與 UV、HPV、角質珠密切相關，但非通病性引發高血鈣。
| 比較維度 | 鱗狀上皮癌 (SCC) | VS | 基底細胞癌 (BCC) |
|---|---|---|---|
| 主要成因 | UV、HPV、慢性潰瘍 | — | 長期陽光曝曬 (UV) |
| 組織特徵 | 角質珠、細胞間橋 | — | 柵欄狀排列、黏液基質 |
| 外觀描述 | 鱗狀脫屑、易潰瘍 | — | 珍珠狀邊緣、微血管擴張 |
| 轉移風險 | 較高 (尤其黏膜處) | — | 極低 (主要為局部侵犯) |
💬SCC 具角質化特徵且惡性度較 BCC 高，需注意轉移可能。
