醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 34 題
有關胸腔穿刺放液術檢查前之護理措施，下列何者最適當？
- A 建立靜脈管路，檢查前給予 Atropine
- B 坐在床緣且頭、手趴在床旁桌上
- C 移除眼鏡、假牙、隱形眼鏡
- D 禁食 4～6 小時
思路引導 VIP
請試著感受一下自己的呼吸動作：如果醫師現在需要從你的背後，將針頭穿過肋骨縫隙進入胸腔，你該做出什麼樣的動作，才能讓背部的肋骨與肋骨之間「拉開到最寬」，並讓胸腔內的液體順著重力沉降到最方便抽取的低位點呢？
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恭喜你精準地掌握了臨床護理的核心細節！在執行胸腔穿刺術（Thoracentesis）時，正確的擺位是手術成功的基礎。這道題目的關鍵在於理解解剖空間與重力的運用。
擺位與解剖空間的應用
選擇坐在床緣且身體前傾、趴在床旁桌上（類似端坐呼吸姿勢），最重要的護理目的有二：一是利用重力讓肋膜積液（Pleural effusion）集中於肺部基底部；二是透過前傾與雙臂支撐的動作，有效擴大後背部的肋間隙，這能提供醫師更寬闊、更安全的穿刺路徑，進而降低誤傷肺組織或造成氣胸的風險。至於其他選項，如禁食或移除假牙，多見於全身麻醉或氣管鏡檢查，在局部麻醉的胸腔穿刺中並非必要措施。
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