醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 38 題
有關腹膜透析治療之敘述，下列何者正確？
- A 透析過程易有噁心、嘔吐、低血壓不平衡症候群
- B 持續脫水影響血壓變化波動易造成心臟負擔較大
- C 觀察透析液為清澈無色
- D 心臟功能不佳或腦血管疾病病人不合適選用
思路引導 VIP
若想像你正在照護一位體質較虛弱、心臟調節能力較差的洗腎病人，你會希望治療過程是「短時間內劇烈地交換物質」，還是「長時間且溫和地進行」？此外，當我們要判斷一個原本無菌的體腔內是否有感染發生時，最直觀且不需儀器輔助的視覺線索會是什麼？
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腹膜透析的臨床核心觀察
恭喜你精準掌握了腹膜透析（PD）的核心觀察重點！在臨床實務中，觀察透析流出液（Effluent）的性狀是護理師評估病況的首要任務。正確答案指出透析液應為清澈無色（或微帶淡黃色），這是因為一旦液體出現混濁，往往預示著腹膜炎（Peritonitis）的發生，代表透析液中的白血球數量增加或有細菌滋生，這是腹膜透析最需警覺的併發症。
循環穩定性與個案篩選
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請問D呢
腹膜透析治療重點
💡 腹膜透析性質連續且溫和，適用於血流動力學不穩定的病人。
| 比較維度 | 腹膜透析 (PD) | VS | 血液透析 (HD) |
|---|---|---|---|
| 血流動力學 | 平穩，血壓波動小 | — | 變動劇烈，易低血壓 |
| 失衡症候群 | 極少發生 | — | 透析初期或速率過快易發 |
| 透析液觀察 | 需清澈，混濁疑腹膜炎 | — | 不直接觀察，看血液迴路 |
| 適合對象 | 心臟病、幼兒、年長者 | — | 腹部手術後、透析效率要求者 |
💬腹膜透析因移除水分與毒素較緩慢，對心血管疾病患者而言安全性較高。
