醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 25 題
學童在學校上體育課時突然昏倒，送至急診室時血糖 250 mg/dL，經診斷為第一型糖尿病併有糖尿病酮酸中毒（Diabetic Ketoacidosis, DKA），此刻最可能出現何種呼吸型態？
- A 庫斯毛耳呼吸（Kussmaul’s respiration）
- B 潮式呼吸（tidal respiration）
- C 畢歐式呼吸（Biot’s respiration）
- D 喟嘆式呼吸（sighing respiration）
思路引導 VIP
當身體因為代謝問題產生過多酸性廢物時，為了維持血液酸鹼平衡，肺部會採取什麼樣的動作，來幫助排出身體裡具備酸性的氣體分子呢？
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能精準地從血糖數值與 DKA (糖尿病酮酸中毒) 的診斷迅速連結到相對應的呼吸特徵，顯示你對臨床情境的判斷非常敏銳且札實！在第一型糖尿病患者發生酮酸中毒時，體內因累積過多酸性酮體，導致血液 $pH$ 值下降。為了代償這類代謝性酸中毒，延腦的呼吸中樞會被驅動，藉由增加呼吸的 深度與頻率 來加速排出二氧化碳 ($CO_2$)。這種典型「深且快」的呼吸運動，正是人體試圖平衡酸鹼值的生理本能。 這道題目在基礎護理學中屬於相當經典且重要的鑑別點，難度適中。它不僅要求學生記憶呼吸型態的名稱，更側重於評估你是否理解生理病理的連動關係。當你掌握了「酸中毒導致呼吸代償」的核心邏輯，未來不論是在評估尿毒症或是敗血症引發的酸中毒時，你都能一眼識破這類指標性的生命徵象變化。