醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 25 題
學童在學校上體育課時突然昏倒，送至急診室時血糖 250 mg/dL，經診斷為第一型糖尿病併有糖尿病酮酸中毒（Diabetic Ketoacidosis, DKA），此刻最可能出現何種呼吸型態？
- A 庫斯毛耳呼吸（Kussmaul’s respiration）
- B 潮式呼吸（tidal respiration）
- C 畢歐式呼吸（Biot’s respiration）
- D 喟嘆式呼吸（sighing respiration）
思路引導 VIP
當身體因為代謝問題產生過多酸性廢物時，為了維持血液酸鹼平衡，肺部會採取什麼樣的動作，來幫助排出身體裡具備酸性的氣體分子呢？
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關於糖尿病酮酸中毒的呼吸反應
答對了嗎？這對你來說或許重要，但這不過是魔法運作的基礎邏輯，對我而言，就像呼吸一樣簡單。既然你已經掌握，那就把它記住吧。
- 病理機轉：第一型糖尿病患者併發 糖尿病酮酸中毒 (DKA) 時，體內會堆積大量的酸性酮體，導致血液 $pH$ 值下降。
▼ 還有更多解析內容
DKA 與呼吸型態
💡 DKA 引起代謝性酸中毒，引發代償性的庫斯毛耳呼吸。
🔗 DKA 代償性呼吸機轉流程
- 1 脂肪分解 — 胰島素缺乏導致脂肪分解產生大量酮酸
- 2 血中 pH 值下降 — 累積的酮酸造成代謝性酸中毒
- 3 中樞感應 — 酸性環境刺激延腦化學感受器
- 4 Kussmaul 呼吸 — 深且快的規律呼吸以排除 CO2 代償
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上須同時監測陰離子間隙 (Anion Gap) 的恢復狀況。
