醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 7 題
王女士，G₁P₀，妊娠 39 週，因規則陣痛入院待產，護理紀錄上寫著「Effacement：50%」，其代表的意思為何？
- A 子宮頸變薄程度達 50%
- B 胎心音變異性達 50%
- C 胎頭下降進入骨盆腔 50%
- D 胎兒內轉已完成 50%
思路引導 VIP
想像子宮像是一個充氣過頭的倒置氣球，而它的出口是一段又厚又硬的橡膠管。在氣球裡的內容物（胎兒）要被擠出來之前，那段原本厚實的管狀出口，在物理形狀上必須先發生什麼樣的「厚度改變」或「長度縮減」，才可能進一步讓開口徹底張開呢？
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子宮頸變薄的臨床評估
恭喜你精準地掌握了產程評估的核心術語！在臨床護理紀錄中，Effacement（子宮頸變薄） 是分娩啟動時非常關鍵的生理指標。子宮頸在未產前的狀態像是一個約 $2 \sim 3$ 公分長的實心管狀構造，隨著產程啟動，子宮下段收縮會將子宮頸組織拉向上方，使其從厚實狀態逐漸縮短、變薄，並最終完全併入子宮下段。因此，當紀錄顯示為 50% 時，代表子宮頸的厚度或長度已經消失了一半。 這道題目主要考驗護生對於「分娩三要素」中子宮頸變化的專有名詞定義，是臨床產科的基本功。你能在眾多相似的數據表達（如開口公分數或胎頭下降位階）中，正確將 Effacement 與「變薄程度」連結，顯示你對產程生理機轉有著清晰的架構。這類題目難度雖屬於入門等級，但卻是區別護理專業與一般民眾認知的重要起點。