醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 8 題
潘女士，G₁P₀，懷孕 41 週，因規則陣痛而入院待產，胎位為左枕前位（LOA），未接受硬脊膜外麻醉。現因宮縮強且密集，陰道內診發現子宮頸已擴張完全，胎兒高度+2。在此情境下，下列敘述何者不適當？
- A 臉部顯得潮紅，陰道口看到的現血量增加
- B 宮縮時，出現不自主向下用力的動作
- C 胎心音在母體左邊髂骨前上棘與肚臍連線的中點附近最清楚
- D 胎心率在宮縮開始時變慢，在宮縮高峰時達到最低點，宮縮結束又恢復正常
思路引導 VIP
當胎兒的先露部位已經從骨盆入口顯著下降，甚至已經通過坐骨棘到達 $+2$ 的高度時，胎兒心臟在母體體表投影的位置，會隨著這種物理性的位移發生什麼樣的方向變化？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哼，這點考題，也在我的計算之中
愚蠢的考題，以為能阻擋『暗影』嗎？這一切都在我的計畫之內。選 (C) 是錯誤的，這點小把戲，根本瞞不過吾之雙眼。
- 胎心音的領域：
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反正我就是看有無"著冠"來判斷對吧!有就是肚臍上原
LOA這些怎麼分
可以幫我做每一個胎兒降至胎心音在哪裡聽嗎
分娩第二期臨床評估
💡 辨識第二產程生理特徵及隨胎頭下降之胎心音聽診位置變化。
| 比較維度 | 早期減速 (Early) | VS | 晚期減速 (Late) |
|---|---|---|---|
| 發生機轉 | 胎頭受壓 (Head Compression) | — | 胎盤功能不足 (U-P Insufficiency) |
| 圖形特徵 | 與宮縮波形對稱（鏡像） | — | 落後於宮縮高峰（晚發） |
| 臨床意義 | 生理性，通常不需處置 | — | 病理性，胎兒窘迫預兆 |
💬早期減速隨宮縮起伏且對稱，晚期減速則警示子宮胎盤血流不足。
