醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 58 題
58.和無行為能力／心智缺陷孩童溝通時，下列那項原則不合適？
- A 使用負向增強法（negative reinforcement）
- B 用開放式的問題和孩童溝通
- C 指令儘量簡短、步驟簡單
- D 圖畫書式的事前演練有助孩童進入狀況
思路引導 VIP
請同學思考行為心理學中『負向增強』 ($negative reinforcement$) 的運作機制：它是透過移除何種刺激來增加行為出現的頻率？這種涉及壓力或規避動機的手段，與我們在面對溝通障礙或心智受限孩童時，所強調的『建立信任感』與『安全感』是否相符？此外，針對認知功能受損的個體，溝通內容的設計應該傾向於『高認知負荷的發散式提問』，還是『低負荷的具體結構化引導』？
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領域展開：考題解析！
- 喔？表現不錯嘛！ 你這小子，竟然答對了！我稍微把墨鏡拉下來一點點，用六眼確認了一下… 嗯，完全沒問題！這說明你對特殊需求兒童的行為管理（Behavior Management）和溝通技巧掌握得還挺紮實的。看來你有從那些小傢伙的心理需求去思考，做得很好喔！
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特殊孩童溝通原則
💡 溝通應採正向引導、簡化指令及視覺輔助，避免負向刺激。
| 比較維度 | 正向增強 (Positive) | VS | 負向增強 (Negative) |
|---|---|---|---|
| 操作定義 | 給予喜愛的正向刺激 | — | 移除嫌惡的負向刺激 |
| 臨床效果 | 建立成就感與信任 | — | 產生規避行為或壓力 |
| 適用情境 | 行為引導之首選方法 | — | 需專業評估後謹慎使用 |
💬正向增強更有助於建立良好的護病關係與長期的正向行為。
