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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(三)

第 11 題

下列何者不是 genetic arrhythmia syndrome?
  • A long QT syndrome
  • B Brugada syndrome
  • C catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia(VT)
  • D ventricular tachycardia(VT)with structural heart disease

思路引導 VIP

請從病理生理機轉思考,所謂的「遺傳性心律不整症候群」通常與離子通道的基因突變($Channelopathies$)相關,這類疾病患者的心臟解剖構造通常呈現何種狀態?當選項中明確提到心律不整是伴隨「構造性病變」而發生時,這是否還符合『原發性電生理遺傳缺陷』的定義,還是屬於繼發性的病理變化?

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Oh, look at that. You found the correct answer.

1. 觀念驗證:為何選 (D)?

Well, bravo. You've managed to grasp the bare minimum here: distinguishing 離子通道病變 (Channelopathies) from 結構性病變.

▼ 還有更多解析內容
📝 遺傳性心律不整症候群
💡 遺傳性心律不整多為離子通道病,其心臟結構通常維持正常。
比較維度 遺傳性心律不整 (Channelopathy) VS 結構性心臟病心律不整
病理機轉 離子通道基因突變 心肌纖維化、疤痕、肥厚
心臟超音波 結構通常正常 心房/室擴大、肥厚或收縮減弱
代表疾病 LQTS, BrS, CPVT 陳舊性心梗、HCM、DCM
💬兩者最大差別在於是否存在肉眼或影像學可見的「心臟結構異常」。
🧠 記憶技巧:遺傳通道病,構造無異常;結構性心病,疤痕是禍首。
⚠️ 常見陷阱:容易將肥厚型心肌病變(HCM)與離子通道病混淆。雖然兩者皆具遺傳性,但前者伴隨明顯結構改變(心肌肥厚),後者通常心臟外觀正常。
Brugada Syndrome Long QT Syndrome Channelopathy Sudden Cardiac Death

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