醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 51 題
51.60 歲女性在唱卡拉 OK 後，突然開始不停的重複提問同一個問題，如「現在幾點鐘？」、「這裡是那裡？」等等。當獲得回答以後，又會馬上忘記。她可以自己走路、吃東西和洗澡，但是行為表現和平時很不一樣。10 小時後，她恢復正常，但是她對於這 10 小時內的事情完全沒有記憶。有關此疾病，下列敘述何者最恰當？
- A 只有新發生的事情記不起來，以前的事都可以記住
- B 後續追蹤容易發生中風
- C 偏頭痛是此病的危險因子
- D 腦部血流檢查可發現大腦前動脈血流灌注不良
思路引導 VIP
病患表現出突發性的順行性遺忘（Anterograde amnesia），且在發作時間 $\Delta t < 24$ 小時內恢復正常，這符合「暫時性全盤遺忘症」（Transient Global Amnesia）的典型定義。請思考在臨床流行病學的數據統計中，此類病症與腦血管疾病（如中風）的預後關聯性，以及哪一種常見的「原發性神經血管性頭痛」被視為其重要的危險因子？
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🌟 太棒了！精準的臨床判斷！
恭喜你答對這題！能從卡拉 OK 的情境與「不停重複提問」的典型症狀中，快速連結到 暫時性全盤失憶症 (Transient Global Amnesia, TGA)，顯示你對神經內科臨床表徵的掌握非常紮實！
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暫時性全盤失憶症
💡 突發性順行性失憶，伴隨重複提問，通常在 24 小時內完全恢復。
| 比較維度 | 暫時性全盤失憶 (TGA) | VS | 暫時性腦缺血 (TIA) |
|---|---|---|---|
| 臨床表現 | 純失憶、重複提問 | — | 偏癱、語蹇、複視 |
| 危險因子 | 偏頭痛、情緒誘發 | — | 高血壓、糖尿病、高血脂 |
| 中風風險 | 不增加後續中風機率 | — | 未來發生中風風險極高 |
| 恢復時間 | 通常 6-10 小時內 | — | 通常 1 小時內恢復 |
💬TGA 是良性且侷限於記憶的障礙，與血管性中風風險無顯著相關。
