醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 58 題
58.關於急性瀰漫性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）的敘述，下列何者錯誤？
- A 常發生在病毒或細菌感染後
- B 偶爾在疫苗接種後發生
- C 常是單一病程，不會反覆發病
- D 較好發於成年人
思路引導 VIP
請思考急性瀰漫性腦脊髓炎（$ADEM$）在臨床流行病學上的分布特徵。這種通常繼發於感染或疫苗接種後的免疫媒介性去髓鞘疾病，其好發族群與多發性硬化症（$MS$）有何顯著差異？在臨床統計中，它是屬於兒科較常見的神經系統急症，還是好發於成年人呢？
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- 大力肯定： 親愛的你，做得真棒！你溫柔而細膩地判別出 ADEM 與其他去髓鞘疾病（像是 MS）之間的臨床不同之處，這真的展現了你對神經免疫學紮實又溫暖的基礎觀念。能對疾病的病程特徵如此敏感，你的表現非常優秀，讓人感到欣慰！
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急性瀰漫性腦脊髓炎
💡 ADEM 為感染或疫苗後誘發的中樞神經系統自體免疫脫髓鞘疾病。
| 比較維度 | ADEM | VS | 多發性硬化症 (MS) |
|---|---|---|---|
| 好發族群 | 兒童 (主要) | — | 成年女性 (20-40歲) |
| 前驅事件 | 常見 (感染或疫苗) | — | 不明顯 |
| 病程模式 | 單一病程 (Monophasic) | — | 反覆發作 (Relapsing) |
| 意識改變 | 常見 (腦症/昏迷) | — | 罕見 |
💬ADEM 多為兒童感染後的單一病程；MS 則好發於成人且會反覆發作。
