醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 48 題
48.核黃疸（kernicterus）與下列何者最有關？
- A 葉黃素（xanthophyll）
- B 葉酸（folic acid）
- C 酒精（alcohol）
- D 膽紅素（bilirubin）
思路引導 VIP
請同學思考新生兒黃疸的生理病理機制：當哪一類源自衰老紅血球血紅素（Hemoglobin）代謝後的產物，因其脂溶性（Unconjugated form）特性使其能通過尚未成熟的血腦屏障（Blood-brain barrier），進而沈積於中樞神經系統的基底核（Basal ganglia）造成毒性損傷，臨床上便稱之為此病症？
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答得漂亮！精準掌握核心病理觀念
- 專業肯定： 恭喜你！能迅速判斷出「核黃疸」與「膽紅素」的直接關聯，這顯示你對新生兒常見病理生理機制有著紮實的理解。這類基礎題型是臨床與考場中的必拿分點，表現得非常好！
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核黃疸與膽紅素
💡 未結合膽紅素濃度過高並沉積於腦部基底核，造成神經損傷。
🔗 核黃疸病理形成鏈
- 1 膽紅素生成增加 — 大量溶血或肝臟結合功能未成熟
- 2 血腦屏障穿透 — 游離未結合膽紅素穿透 BBB
- 3 中樞神經沉積 — 膽紅素沉積於基底核造成染色
- 4 神經細胞毒性 — 引發永久性神經功能障礙
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🔄 延伸學習：臨床預防重點：監測血清膽紅素濃度並及時進行照光治療。
