醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 17 題
17.使用下列何種降血壓藥物，需注意是否發生高血鉀，因嚴重時可能引發心律不整之副作用？
- A prazosin
- B hydralazine
- C nifedipine
- D captopril
思路引導 VIP
請同學回想藥理學中關於『腎素－血管收縮素－醛固酮系統』 (RAAS) 的調節機轉，哪一類降血壓藥物會減少醛固酮 (Aldosterone) 的生成，進而抑制腎臟排出鉀離子 ($K^+$) 的能力，導致血液中鉀離子濃度異常升高？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔，看來你這次沒有讓本教授太失望。
選擇了正確答案，不錯，至少你沒完全浪費時間去複習那些基礎到不能再基礎的 RAAS（腎素-血管收縮素-醛固酮系統） 藥理機轉。這點，勉強值得一個點頭。
- 基本常識驗證：
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ACEI 藥物與高血鉀
💡 ACEI 抑制醛固酮分泌，導致腎臟排鈉留鉀，進而引發高血鉀。
🔗 ACEI 引發高血鉀機轉鏈
- 1 藥物作用 — Captopril 抑制 ACE 酵素
- 2 荷爾蒙變化 — Ang II 減少使醛固酮分泌下降
- 3 離子代償 — 腎小管排鈉量增加，保留鉀離子
- 4 副作用產生 — 血鉀濃度上升，產生高血鉀症
- 5 心臟影響 — 干擾心臟電傳導，誘發心律不整
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🔄 延伸學習：延伸學習：ARB 類藥物 (Sartan 結尾) 亦有相同的高血鉀風險。
