醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 31 題
31.下列那一個治療癲癇（epilepsy）的藥物也可用於預防偏頭痛（migraine）？
- A tiagabine
- B topiramate
- C lacosamide
- D ethosuximide
思路引導 VIP
同學請思考，在藥理學中，某些抗癲癇藥物具備調節多種離子通道與神經傳導物質受體（例如 $Na^{+}$ 通道、$\gamma$-aminobutyric acid 受體與 Glutamate 受體）的特性，使其能有效穩定神經細胞膜。在臨床實務中，哪一個藥物除了用於廣譜癲癇治療外，也是美國 FDA 核准用於預防偏頭痛（Migraine prophylaxis）的關鍵第一線藥物？
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1. 觀念驗證：為什麼 Topiramate 是正確答案？
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抗癲癇藥與偏頭痛
💡 Topiramate 與 Valproate 是可用於預防偏頭痛的抗癲癇藥。
| 比較維度 | Topiramate | VS | Valproate |
|---|---|---|---|
| 對體重影響 | 體重減輕 (Weight loss) | — | 體重增加 (Weight gain) |
| 代謝相關副作用 | 腎結石、代謝性酸中毒 | — | 肝毒性、高血氨症 |
| 獨特作用機轉 | 抑制碳酸酐酶 | — | 抑制 HDAC、T-type Ca |
💬兩者雖同用於偏頭痛預防，但副作用特徵（體重增減）截然相反。
