醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 7 題
7.關於 nitrofurantoin 敘述，下列何者正確？
- A 只對格蘭氏陰性菌有效，但是對變形桿菌（Proteus）無效
- B 治療泌尿道感染無效
- C 蠶豆症患者使用易產生溶血性貧血的副作用
- D 容易與其它抗菌劑產生交互抗藥性
思路引導 VIP
請從藥理學中「藥物副作用」與「遺傳性代謝缺陷」的關聯性出發思考：當 Nitrofurantoin 在體內代謝並產生氧化壓力（oxidative stress）時，對於紅血球內缺乏特定酵素（如 $G6PD$）的患者，會如何干擾細胞內的氧化還原平衡，進而導致紅血球出現何種破裂現象？
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📖 觀念驗證：為什麼 (C) 是正確的？
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Nitrofurantoin
💡 主要用於下泌尿道感染，需注意 G6PD 患者之溶血風險。
| 比較維度 | Nitrofurantoin | VS | Quinolones (如 Ciprofloxacin) |
|---|---|---|---|
| 感染部位 | 僅限下泌尿道 | — | 全身性或腎盂腎炎 |
| G6PD 禁忌 | 具溶血風險 (禁用) | — | 通常無此禁忌 |
| 抗藥性產生 | 較慢且少有交互抗藥性 | — | 抗藥性增加速度快 |
💬Nitrofurantoin 是單純性膀胱炎的首選，但全身組織滲透力極差。
