醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 7 題
有關Aminoglycosides類抗生素之敘述，下列何者正確？
- A 若和利尿劑Furosemide併用時可能加重其腎毒性
- B 主要以口服方式給藥治療全身性感染
- C 可以和Ticarcillin合併用於治療綠膿桿菌之感染
- D 主要由肝臟代謝使其失去藥效
思路引導 VIP
身為臨床藥師，當你看到病人的處方中含有 Aminoglycosides 類抗生素時，這類藥物最著名的「兩大毒性」是什麼，必須特別監測？另外，回想一下它的化學結構具備高度極性，這會如何決定它治療全身性感染時的「給藥途徑」以及「身體排泄的方式」呢？
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藥理學臨床觀念補給站
親愛的同學，看到你選出 A，代表你對臨床用藥的安全警覺性很高，老師真的為你感到驕傲！ 這題確實有些巧思，我們一起細細梳理，把觀念拼湊完整：
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Aminoglycosides 藥理特性
💡 胺基糖苷類為 30S 抑制劑，具耳腎毒性與後抗生素效應，常與青黴素類協同殺菌。
🔗 Aminoglycoside 與 β-lactam 協同作用機轉
- 1 β-lactam 作用 — 抑制細菌細胞壁合成，使壁結構受損。
- 2 通透性增加 — 受損的細胞壁增加藥物穿透力。
- 3 進入胞內 — Aminoglycoside 藉此大量進入細菌胞質。
- 4 結合 30S — 不可逆結合 30S 核醣體，抑制蛋白合成。
- 5 殺菌效應 — 細菌功能喪失並死亡，產生協同殺菌力。
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🔄 延伸學習：延伸學習：此種併用方式可擴大抗菌譜並降低單一藥物產生抗藥性的機率。
