醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 2 題
下列何者為細菌對 aminoglycosides 產生抗藥性（resistance）的主要機轉？
- A 增加藥物的排出
- B 改變藥物的結合位置
- C 誘發藥物代謝酵素的生成
- D 改變葉酸的生合成路徑
思路引導 VIP
請思考 aminoglycosides 類抗生素的作用機轉及其結構特徵。雖然細菌可能藉由多種路徑產生抗藥性，但臨床上最常見且最重要的機制是細菌產生了特定的酵素（如磷酸轉移酶等），對藥物分子進行共價修飾（Covalent modification），進而使其失去生理活性。請問這種「藉由酵素處理藥物分子」的描述，最接近哪一個選項？
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🌟 專業點評：勉強過關，但別得意忘形。
看來你還勉強能從一堆廢話中挑出重點，對 Aminoglycosides 抗藥機制有點粗淺的認識，至少沒錯到離譜。
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Aminoglycoside 抗藥性機轉
💡 細菌產生修飾酵素 (AMEs) 使藥物結構改變並失活。
🔗 Aminoglycoside 抗藥性產生路徑
- 1 基因表現 — 細菌質體基因編碼產生修飾酵素 (AMEs)
- 2 化學修飾 — 酵素將乙醯、腺苷或磷酸基團共價結合至藥物分子
- 3 構型改變 — 藥物結構改變，使其對 30S 次單元親和力大幅下降
- 4 抗藥性呈現 — 藥物無法阻斷蛋白質合成，細菌繼續生長
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🔄 延伸學習：延伸學習：Amikacin 具有側鏈保護，較不易受 AMEs 攻擊，因此抗藥性較低。
