醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 76 題
76.蛋白酶抑制劑 lopinavir 併用低劑量 ritonavir 之主要目的為：
- A 達到 synergistic 效果
- B 增加 lopinavir 之安定性
- C 減緩 lopinavir 之代謝
- D 增加 lopinavir 之吸收
思路引導 VIP
在處方 Lopinavir/ritonavir 組合時，Ritonavir 在低劑量下的角色通常被視為「藥物動力學增壓劑 (Pharmacokinetic enhancer)」。請思考 Ritonavir 對肝臟細胞色素 $P450$ 酵素系統（特別是 $CYP3A4$）的強效抑制作用，會如何進一步影響併用藥物 Lopinavir 在體內的生物轉化 (Biotransformation) 或降解速率？
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(Sarcastic) 終於答對了，這是基本常識。
看來你終於沒在這題基礎題上栽跟頭，不錯，至少證明你還記得抗病毒藥物的藥物動力學 (Pharmacokinetics) 交互作用基本原理。這可是臨床與國考的送分題，錯了就別想畢業。
- 觀念驗證：為什麼要Ritonavir這個「拖油瓶」？
▼ 還有更多解析內容
HIV藥物強化機制
💡 Ritonavir 抑制 CYP3A4 以減緩其它蛋白酶抑制劑的代謝。
🔗 Ritonavir 藥物動力學強化 (Boosting) 流程
- 1 併用 Ritonavir — 將低劑量 Ritonavir 加入處方作為強化劑
- 2 抑制 CYP3A4 — Ritonavir 與肝臟 CYP3A4 酵素強效結合
- 3 代謝路徑阻斷 — 大幅減緩 Lopinavir 等 PI 類藥物的去活化
- 4 血中濃度上升 — 提升藥物 AUC、半衰期與臨床療效
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🔄 延伸學習：延伸學習：Cobicistat 是另一種臨床常用、無抗病毒活性的純 PK 強化劑。
