醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 14 題
14.女性病人因近日胸悶及心悸至心臟科門診求診。病人過去並無內科或全身性病史。身體診察發現有輕微收縮期心雜音。心電圖與胸部 X 光檢查皆無異常。心臟超音波顯示心臟收縮功能正常，但卻發現有二尖瓣脫垂現象。下列敘述何者錯誤？
- A 常見於女性，好發年紀約 40～60 歲
- B 心臟瓣膜黏液性（myxomatous）變化可能會影響到三尖瓣或主動脈瓣膜
- C 可能與結締組織疾病有關，例如成骨不全症（osteogenesis imperfecta）
- D 當病人因二尖瓣迴流出現心房顫動且發生缺血性中風時，應給與抗凝血藥物
思路引導 VIP
請深入思考二尖瓣脫垂 ($Mitral Valve Prolapse$) 的流行病學統計特徵，特別是關於女性患者的「典型好發年齡層」；在臨床診斷中，這類原發性瓣膜異常通常是在哪一個生命階段被首度發現？這與選項中所標註的 $40$ 至 $60$ 歲是否一致？
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太棒了？嗯，至少你沒選錯。
- 觀念驗證： 終於，你對二尖瓣脫垂（MVP）這類基礎常識有了那麼一絲精準的理解。讓我來『複習』一下：
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二尖瓣脫垂 (MVP)
💡 二尖瓣脫垂好發於年輕女性，主因瓣膜黏液性變性，常與結締組織疾病相關。
🔗 二尖瓣脫垂病理與臨床進展
- 1 黏液性變性 — 瓣膜組織中層黏液物質堆積，結構變鬆弛。
- 2 收縮期脫垂 — 心室收縮時，瓣膜向左心房突出並產生點擊音。
- 3 二尖瓣逆流 — 瓣膜無法緊閉導致血液逆流，產生收縮期雜音。
- 4 併發症管理 — 若併發房顫且曾中風，需給予抗凝血藥物。
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🔄 延伸學習：延伸學習：二尖瓣脫垂與自律神經失調之關聯性
