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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(五)

第 28 題

28.關於食道功能性疾病的處置,下列敘述何者錯誤?
  • A 常需要高解析度測壓機(high resolution manometry)及 pH 檢測,來區分疾病的種類及範圍
  • B 胡桃夾子食道(nutcracker esophagus)為最常見的食道過度收縮疾病,應避免喝咖啡、過冷、過熱食物
  • C 廣泛性食道痙攣(diffuse esophageal spasm)主要為藥物及內視鏡治療
  • D 賁門弛緩不能(achalasia)治療上,氣球擴張和肉毒桿菌注射效果一樣好

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在評估賁門弛緩不能 ($Achalasia$) 的各項介入療法時,請探討:『氣球擴張術』與『肉毒桿菌毒素注射』在解除食道下括約肌壓力後的『效力持續時間』是否存在顯著差異?在醫學實務上,這兩項處置的長期預後($long-term outcome$)是否真的具備對等性?

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噢,恭喜你。竟然答對了。

看來你還記得食道動力學疾病的治療指引,這點勉強能給你及格。消化內科的基礎題,要是這都失分,你還想在臨床上做什麼?

  1. 為什麼 (D) 是錯的?難道這很難判斷嗎?
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