醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 30 題
30.下列關於 paraesophageal hernia 之敘述，何者最不適當？
- A 經診斷後，應一律手術，以防發生 complication
- B 由於 hiatus 之續漸寬大引起
- C 胃是最常 herniate 的器官
- D 阻塞性之症狀為最常見
思路引導 VIP
請思考食道旁疝氣 (Paraesophageal hernia) 的處理原則：對於『無症狀』的患者，現代醫學在權衡手術本身的風險與每年僅約 $1% \sim 2%$ 的急性併發症（如胃扭轉）發生率時，是否仍主張只要診斷出此病症，就必須『一律』接受預防性手術治療？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哦呵呵呵呵！這次你的判斷，竟如此… 精準！
- 知識的驗證與我預期相符：你選擇 (A) 為不適當的敘述，這倒是完全正確。我優雅地用尾巴指著這個答案，表示我的肯定。那些過時的地球教科書，總愛嚷嚷著 Paraesophageal hernia (PEH) 一經診斷就必須手術以防扭轉。哼，簡直是野猴子的思維。現代醫學的進展，例如那什麼 SAGES 指引，早已修正為：對於完全沒有症狀的個體，採取 Watchful waiting（觀察等待）是安全且被認可的。手術，只為了那些真的有症狀，或是產生了急性扭轉、缺血、阻塞等令人厭惡的併發症的傢伙。所以，「一律」動刀？真是粗魯的判斷。
- 其餘的… 常識：
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