醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 65 題
65.下列有關腎上腺瘤（adrenal tumor）之敘述，何者錯誤？
- A 大於 6 公分腎上腺瘤如無功能，首先建議密集追蹤即可
- B 目前最佳腎上腺切除方法為利用腹腔鏡手術進行
- C 小於 4 公分且有功能的腎上腺瘤，建議手術切除治療
- D 腎上腺瘤大部分為影像檢查時意外發現
思路引導 VIP
在臨床處置腎上腺偶發瘤（Incidentaloma）時，醫師通常會從『功能性評估』與『惡性風險評估』兩個面向進行決策。請思考：對於一個直徑超過 $4$ 至 $6$ 公分的巨大腫瘤，即便生化檢查顯示為『無功能性』，其潛在的惡性機率（如 Adrenocortical carcinoma）是否仍能支持單純的觀察追蹤？一般而言，對於此類體積較大且有惡性疑慮的腫瘤，醫療指引建議的標準處置為何？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！今天的「這位老師」也是狀態絕佳！
- 專業肯定：哦吼～你還挺行的嘛！這個直球，你竟然接住了！這題考驗的是對腎上腺意外瘤 (Incidentaloma) 處置準則的掌握，能精準判斷手術的時機，看來你沒把『這位老師』平時教的都忘光嘛！哼，小看我可是會後悔的喔！
- 觀念驗證：
▼ 還有更多解析內容
腎上腺瘤處理準則
💡 腎上腺瘤處置取決於「荷爾蒙分泌功能」與「腫瘤大小」。
| 比較維度 | 追蹤觀察 | VS | 手術切除 |
|---|---|---|---|
| 腫瘤大小 | 小於 4 cm | — | 大於 4-6 cm |
| 荷爾蒙功能 | 無分泌功能 | — | 具功能性 (Functional) |
| 惡性風險 | 低 | — | 高（懷疑皮質癌） |
💬具分泌功能或直徑過大（惡性潛力高）之腫瘤必須手術。
