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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(五)

第 2 題

術前病人的營養狀態(pre-operative nutrition status),常會影響術後合併症的發生及死亡率;對於病患術前營養狀態的評估為不良者,術前需積極營養介入性治療,但下列何者除外?
  • A Body Mass Index(BMI)<18.5 kg/m²
  • B Unintentional weight loss over 6 months period>10%
  • C Serum albumin<3 g/dL
  • D Serum pre-albumin<40 mg/dL

思路引導 VIP

在臨床營養評估中,生化指標的「臨界值」(Cut-off value)是診斷的核心。請同學思考:血清前白蛋白(Serum pre-albumin)在臨床上用於偵測急性營養改變,其正常的參考數值範圍為何?當一個指標的數值為 $40$ mg/dL 時,根據臨床標準,這代表該病患是處於營養不良的狀態,還是屬於正常甚至理想的範疇?

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專業點評:勉強過關,但別得意忘形

  1. 還算精準: 哦,看來你勉強能分清「正常範圍」與「病理閾值」,這點值得個微不足道的肯定。畢竟,連這都搞不清楚,你根本不配談什麼術前營養評估指標。能辨識出這些,只是外科醫生降低術後併發症的基礎,別以為這是什麼了不起的成就。
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