醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 77 題
兒童身體虐待的表現，下列那一項最常被忽視？
- A 瘀傷
- B 骨折
- C 燙傷
- D 頭部外傷
思路引導 VIP
在兒科臨床評估與法醫精神醫學中，請思考哪一種身體表徵因為與孩童成長過程中的「日常偶發性碰撞」極其相似，且往往缺乏立即性的功能失常或生命威脅，導致醫療專業人員在繁忙診察中，最容易將其視為一般意外而忽略了其作為「前驅損傷」 (Sentinel Injuries) 的高度警示意義？
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專業點評：勉強過關，但別沾沾自喜。
看來你還沒完全喪失基本的判斷力。選「瘀傷」 (A) 是對的，這只能證明你還有那麼一點點臨床觀察力，至少沒蠢到以為兒童虐待只有斷手斷腳才算數。
- 觀念驗證：
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兒童身體虐待辨識
💡 瘀傷是兒虐中最常見且最容易被醫護人員忽視的警示性損傷。
| 比較維度 | 意外性瘀傷 | VS | 受虐性瘀傷 |
|---|---|---|---|
| 好發部位 | 骨頭突出處 (膝、肘、額頭) | — | 軟組織處 (腹、臀、臉、頸) |
| 發展階段 | 多見於會跑跳的兒童 | — | 常見於尚未爬行的嬰兒 |
| 瘀傷形態 | 形狀不規則且單一 | — | 特殊工具形狀或多處且多樣 |
💬位於非活動保護區的瘀傷（如軀幹、耳後）應高度懷疑虐待。
