醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 72 題
72.有關骨折，下列敘述何者較不適當？
- A 骨折處的兩端若固定（immobilization）不良，有可能造成無法癒合
- B 複合性骨折（compound fracture），是指骨折處與皮膚傷口相通，會增加感染的風險
- C 多種發炎細胞、血小板、細胞激素（cytokines）及生長因子在骨折癒合中扮演重要角色
- D 蝕骨細胞（osteoclast）會干擾新骨合成，因此癒合期間活性會大幅降低直到癒合完成
思路引導 VIP
請思考骨骼修復過程中的「重塑期（remodeling phase）」，若要將初步形成的骨痂（callus）修整為具備正確力學結構的骨骼，是否需要 $osteoclast$ 參與清除壞死組織並進行塑形？這種「破壞與重建」的機制是互相干擾，還是維持骨骼生理平衡所必需的連貫過程？
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專業解析：骨折癒合的動態平衡
- 大力肯定： 嗯，小鬼。能一眼看出『動態平衡』，你這雙眼睛還算有點用處。證明你不是個只會盲目跟從的廢物，對骨折癒合的清理工作還算有概念。這點，還算乾淨俐落。
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骨折癒合與病理機制
💡 骨折癒合需良好固定，且蝕骨細胞在重塑階段扮演關鍵角色。
🔗 骨折癒合病理生理階段
- 1 發炎與血腫期 — 血小板與細胞激素引發修復反應
- 2 骨痂形成期 — 成骨細胞製造軟骨與硬骨痂連結
- 3 骨骼重塑期 — 蝕骨細胞移除多餘骨痂恢復形狀
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🔄 延伸學習：延伸學習：沃夫法則 (Wolff's Law) 說明骨骼結構如何隨受力調整
