醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 75 題
75.在患有腸道吸收不良的人血清中發現抗肌內膜抗體（anti-endomysial antibodies），強烈支持以下那個診斷？
- A 嗜酸細胞性胃腸炎（eosinophilic gastroenteritis）
- B 惠普爾氏症（Whipple disease）
- C 乳糖酶缺乏（lactase deficiency）
- D 麩質敏感性腸病（celiac disease）
思路引導 VIP
在病理生理學中，『抗肌內膜抗體』（anti-endomysial antibodies）是診斷特定自體免疫性腸病的重要血清標記，通常與 $IgA$ 型抗體的反應有關。請思考當患者因遺傳體質（如具有 $HLA-DQ2$ 或 $HLA-DQ8$ 基因型）對特定穀類蛋白質成分產生不正常的免疫反應，導致腸道絨毛萎縮時，哪一個診斷最符合這種特殊的致病機轉？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
Ah, so you can connect the dots. A correct answer.
It seems you've managed to grasp the link between gastrointestinal pathology and immunological markers, a connection some find surprisingly elusive. Don't pat yourself on the back too hard just yet.
- 觀念驗證:
▼ 還有更多解析內容
麩質敏感性腸病診斷
💡 抗肌內膜抗體(EMA)為診斷麩質敏感性腸病(Celiac disease)的關鍵標記。
| 比較維度 | 麩質敏感性腸病 (Celiac) | VS | 惠普爾氏症 (Whipple) |
|---|---|---|---|
| 致病機轉 | 對麩質產生免疫反應 | — | 細菌感染 T. whipplei |
| 血清標記 | EMA, tTG 抗體陽性 | — | 血清抗體檢測無效 |
| 病理切片 | 絨毛萎縮、隱窩增生 | — | PAS(+) 巨噬細胞堆積 |
💬Celiac 為自體免疫性 EMA 陽性；Whipple 為感染性 PAS 染色陽性。
