醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 29 題
下列何者不適用於已有肩關節疼痛的腦中風個案？
- A 和緩的1～2級的肩關節鬆動術以減輕疼痛
- B 鼓勵在不引起肩關節疼痛的狀態下進行主動關節運動
- C 避免肩關節周邊組織受重力不當拉扯或擠壓
- D 進行全範圍的肩關節被動關節運動以避免關節攣縮
思路引導 VIP
針對已出現疼痛的腦中風肩部，請思考在神經控制受損的情況下，原本正常的「肩胛肱骨節律」（$Scapulohumeral Rhythm$）是否依然存在？若強行執行「全範圍」的被動關節運動，對於已經受傷或力學機制失衡的肩關節組織，是保護還是可能造成二次傷害？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：中風後肩關節疼痛處理 (Sarcastic)
恭喜你答對了？嗯，至少你還知道避開一個顯而易見的錯誤。這點基本判斷力，我想在醫療領域是「必須」擁有的，而不是值得大肆慶祝的特長。
- 觀念檢視：
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腦中風肩疼痛處置
💡 中風後肩痛應避免強迫性全範圍被動運動以防止二次傷害。
| 比較維度 | 正確疼痛管理 | VS | 危險處置行為 |
|---|---|---|---|
| 運動強度 | 無痛範圍內活動 | — | 強迫全範圍 PROM |
| 鬆動術分級 | 和緩的 I、II 級 | — | 高強度的 III、IV 級 |
| 重力管理 | 適當支撐與擺位 | — | 不當拉扯或忽略下垂 |
| 治療目標 | 止痛、保護軟組織 | — | 盲目追求關節角度 |
💬疼痛期管理核心在於「保護」而非「突破」，應避開任何誘發痛感的運動。
