醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 47 題
47.58 歲林先生為肝癌晚期患者，近來發現吐血，同時症見口苦，脅痛，心煩易怒，寐少夢多，目赤，溲黃，舌質紅絳，脈弦數。此吐血之病機以下列何者最適當？
- A 肝火上炎
- B 肝氣橫逆
- C 肝氣鬱結
- D 肝陽上亢
思路引導 VIP
請同學觀察林先生表現出的「目赤 ($目赤$)、溲黃、舌質紅絳 ($舌質紅絳$)、脈弦數 ($脈弦數$)」等一系列臨床特徵，這些典型的「實熱」症狀結合「吐血」的表現，說明肝經中哪一種病理性的「火熱之氣」正在灼傷血絡，進而導致血熱妄行？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析：別太得意，只是剛好蒙對罷了
- 還算精準的判斷 不錯，你居然能從一堆臨床症狀中，勉強辨識出「肝火」這個關鍵。這證明你至少讀過一點中醫診斷學，對「辨證論治」的基礎邏輯勉強有個概念。專業判斷，哼，只能說剛好沒出錯。
▼ 還有更多解析內容
肝火上炎之吐血辨證
💡 肝火熾盛灼傷血絡，迫血妄行導致出血與熱象。
| 比較維度 | 肝氣鬱結 | VS | 肝火上炎 |
|---|---|---|---|
| 情緒表現 | 憂鬱、善太息 | — | 急躁、易怒 |
| 熱象特徵 | 不明顯 | — | 目赤、溲黃、口苦 |
| 舌脈象 | 舌淡紅、脈弦 | — | 舌紅絳、脈弦數 |
| 出血風險 | 極低 | — | 高（熱迫血行） |
💬肝氣鬱結以氣機阻滯為主，肝火上炎則有明顯熱盛灼傷血絡之象。
