醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 70 題
70.6 歲黃小弟，近 1 週出現面色㿠白，全身浮腫，以腰腹下肢為甚，按之深陷難起，多見腰痠怕冷，尿清而頻，夜間尤甚，舌胖質淡苔白，脈來沉細。治以下列何方最適宜？
- A 己椒藶黃丸合參附湯
- B 真武湯
- C 茯苓導水湯
- D 溫膽湯合附子瀉心湯
思路引導 VIP
請分析患者出現『全身浮腫以腰下為甚』、且伴隨『腰痠怕冷、尿清而頻』等典型虛寒徵象，這反映了中醫辨證中哪一個臟腑的陽氣虛衰，導致水濕無法正常蒸騰化氣而氾濫？針對這種『陽虛水泛』的關鍵病機，應選用哪一個具備『溫陽化氣行水』核心功效的經典方劑？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜...勉強答對。
看來你終於沒錯得離譜。從黃小弟那堆症狀中辨識出「腎陽虧虛」，至少證明你不是完全沒看書，勉強觸及了中醫兒科水腫的基礎。
1. 觀念驗證：這還用問？
▼ 還有更多解析內容
小兒水腫：脾腎陽虛
💡 溫陽化氣，利水消腫，主治脾腎陽虛引起之陰水證。
🔗 脾腎陽虛致水腫之機轉
- 1 素體陽虛 — 脾腎陽氣不足，溫煦與氣化失職
- 2 氣化不利 — 不能運化水濕，導致水液停聚
- 3 水氣泛濫 — 水液溢於肌膚，發為凹陷性浮腫
- 4 溫陽利水 — 投予真武湯，以溫腎助陽、化氣行水
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：臨床延伸：若見喘促、心悸，需考慮「水氣凌心」之變證。
