醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 11 題
有關全髖關節置換術病人之術後護理措施，下列敘述何者最不適當？
- A 應選擇椅背平直、高度相當並有扶手之椅子
- B 術後患肢抬高、保持外旋、避免外展
- C 坐姿的髖部屈曲不可超過 90 度
- D 6 星期內不要有性生活或駕車等活動
思路引導 VIP
請從關節力學的角度思考：當我們剛裝好一個人工球狀關節時，為了讓這個「球」能穩穩地壓在「碗」的中心而不向內側滑脫，我們應該引導肢體往身體的外側張開，還是往內側靠攏？
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預防脫位的擺位原則
恭喜你精準地辨識出護理措施中的關鍵錯誤！在全髖關節置換術（THR）後的急性期照護中，最核心的目標就是預防人工關節脫位。為了確保人工髖關節能穩定在關節窩內，患肢必須維持在**外展（Abduction）**位，臨床上常會使用外展枕來輔助固定。選項 (B) 提到的「避免外展」與臨床標準作業完全相反，且過度的旋轉或內收都可能增加脫位風險，因此這是最不適當的處置。
臨床衛教與活動限制
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全髖關節置換術後護理
💡 預防人工髖關節脫位的正確姿勢：外展、不內收、不內旋、不深蹲。
| 比較維度 | 正確安全姿勢 | VS | 危險脫位姿勢 |
|---|---|---|---|
| 肢體擺位 | 保持外展 (Abduction) | — | 內收 (Adduction) 或交叉 |
| 髖部角度 | 屈曲 < 90 度 (高椅) | — | 屈曲 > 90 度 (深蹲/彎腰) |
| 旋轉方向 | 保持中立或微外旋 | — | 內旋 (Internal Rotation) |
💬核心原則：避免過度屈曲、內收與內旋，以維持關節穩定性。
