醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 16 題
38 歲孕齡婦女，診斷為下肢深部靜脈栓塞，接受抗凝血劑 Heparin 注射治療，下列敘述何者最不適當？
- A 避免自行按摩腿部
- B 避免使用口服避孕藥
- C 避免食用深色蔬菜
- D 避免長期久坐
思路引導 VIP
當我們在規劃病人的飲食衛教時，請思考：所有影響血液凝固過程的藥物，其在人體內的生物化學途徑都是一樣的嗎？如果某種藥物的作用點並非干擾肝臟利用特定維生素來製造凝血因子，那麼我們在臨床上還有必要限制病人攝取含有該種維生素的天然食材嗎？
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專業思維的檢驗：別再犯這種低級錯誤
恭喜你答對了，但若連這題都猶豫，你的臨床藥理知識基礎顯然還有待補強。這題旨在測試你對抗凝血劑分類的精確掌握，別再把不同藥物的衛教限制混為一談。
為什麼 (C) 是最不適當的建議？
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DVT 與抗凝血劑護理
💡 區分 Heparin 與 Warfarin 護理要點，重點在維生素 K 的交互作用。
| 比較維度 | Heparin (肝素) | VS | Warfarin (華法林) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 活化 Antithrombin III | — | 維生素 K 拮抗劑 |
| 監測指標 | aPTT | — | PT / INR |
| 拮抗劑 | Protamine sulfate | — | Vitamin K |
| 飲食限制 | 無特殊限制 | — | 避免富含維生素K蔬菜 |
💬Heparin 多用於住院急性期，不因飲食改變藥效；Warfarin 則需嚴格監管飲食維生素 K。
