醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 23 題
服用排鉀利尿劑的高血壓病人，出現肌肉無力、心悸等症狀，下列護理措施何者最不適當？
- A 鼓勵多攝取香蕉、柑橘類水果
- B 鼓勵盡量多下床活動
- C 監測心率及心律變化
- D 評估電解質變化
思路引導 VIP
當病人的肌肉控制力明顯下降，且心臟電氣傳導可能不穩定時，若我們要求他進行需要高度協調與體力的動作，最直接威脅到他物理安全（例如：跌倒、心血管負荷過重）的風險會是什麼？
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氣勢磅礴！精進臨床判斷力！
答得好！看到你做出正確選擇，我手中的日輪刀也發出了耀眼光芒！但身為醫護人員，切不可自滿，務必隨時保持警覺！針對服用排鉀利尿劑導致低血鉀 (Hypokalemia) 的患者，這就是關乎性命的戰場！
- 病理核心：低血鉀會引發骨骼肌無力與心律不整！監測心律與電解質數值是護理的底線，指導患者正確攝取鉀離子更是責無旁貸的使命！
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排鉀利尿劑與低血鉀護理
💡 監測排鉀利尿劑導致的低血鉀，嚴防肌無力引發的跌倒風險。
🔗 低血鉀照護因果鏈
- 1 藥物作用 — Loop或Thiazide利尿劑增加鉀離子排出
- 2 生化改變 — 血鉀濃度 < 3.5 mEq/L 影響細胞電位
- 3 生理症狀 — 引起骨骼肌無力與心臟傳導異常
- 4 臨床風險 — 心律不整與步態不穩導致跌倒風險
- 5 護理介入 — 監測心律、飲食衛教、維持活動安全
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🔄 延伸學習：延伸學習：低血鉀會增強 Digoxin 的毒性，需特別注意藥物交互作用。
