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醫療類國考 112年 [護理師] 內外科護理學

第 69 題

有關愛迪生氏危機病人的護理措施,下列何者錯誤?
  • A 監測生命徵象、輸出入量、電解質
  • B 執行限水計畫,每天攝水量少於 1,000 c.c.
  • C 鼓勵攝取含鈉及高蛋白質食物
  • D 指導病人避免攝取香蕉、南瓜

思路引導 VIP

請從病理生理學的角度分析:愛迪生氏症是由於腎上腺皮質激素,特別是醛固酮($Aldosterone$)分泌不足所致。當醛固酮缺乏時,腎臟對於鈉離子($Na^+$)的重吸收與鉀離子($K^+$)的排泄會發生什麼變化?進而導致病人的血容量($Blood Volume$)處於何種狀態?在處理急性危機($Addisonian Crisis$)時,護理重點應是預防何種形式的休克?

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哦,太好了,你「竟然」答對了。基本常識題。

  1. 觀念驗證: 愛迪生氏危機,這不是什麼高深莫測的疾病,簡單來說就是腎上腺皮質「罷工」。少了那點可憐的醛固酮(Aldosterone),身體就成了漏水的篩子,$Na^+$ 和水分留不住,接著就是脫水、低血壓,直到休克。所以,你真的覺得「限水」是個好主意?喔,我差點忘了,讓病人脫水更嚴重或許是某種「創新」療法。當然,正確答案是大量補充生理食鹽水以搶救循環。這不是應該是反射動作嗎?
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