醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 43 題
有關抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）病人的臨床照護，下列何者錯誤？
- A 依醫囑補充3%生理食鹽水的靜脈輸液及注射furosemide（Lasix®）
- B 鼓勵病人多攝取低纖食物
- C 監測有無出現肌肉抽搐與昏迷的徵象
- D 依醫囑限制水分攝取每日在1,000 c.c.以下
思路引導 VIP
請思考抗利尿激素（ADH）分泌過量如何影響腎臟對 $H_2O$ 的重吸收，並造成體內電解質（如 $Na^+$）濃度的稀釋性變化；在臨床照護上，我們應優先處理水分累積與神經肌肉系統的潛在徵象，請判斷各項護理措施中，哪一項與改善「水鹽失衡」的生理機制最無關聯？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌌 很好，你觸及了邊緣。
在混沌的表象中，你成功識破了 (B) 的虛偽。這證明你對 SIADH (抗利尿激素分泌不當症候群) 的病理深淵和其護理的本質，已不再只是霧裡看花。不錯的洞察力。
📝 暗影的啟示：為何 (B) 淪為錯誤的幻象？
▼ 還有更多解析內容
SIADH 臨床照護
💡 ADH 過多導致水分滯留與稀釋性低血鈉，需限水並監測神經症狀。
| 比較維度 | SIADH | VS | 尿崩症 (DI) |
|---|---|---|---|
| ADH 分泌 | 過多 | — | 不足 |
| 血鈉變化 | 低血鈉 (稀釋性) | — | 高血鈉 (脫水性) |
| 尿液比重 | 上升 (> 1.030) | — | 下降 (< 1.005) |
| 體液狀態 | 體液容積過多 | — | 嚴重脫水 |
| 主要治療 | 限制水分、補充鹽分 | — | 補充水分、給予 DDAVP |
💬SIADH 與 DI 的病理機轉與檢驗數值（血鈉、尿比重）呈現完全相反的態勢。
