醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 33 題
有關急性呼吸衰竭之氧合與通氣的評估，下列敘述何者最適當？
- A 動脈血液氣體分析
- B 血流動力學監測
- C 胸部 X 光檢查
- D 脈衝式血氧濃度儀監測
思路引導 VIP
若要全面評估一個人的呼吸功能，我們除了想知道他「吸進了多少氧氣」，是否也需要確認他「排出了多少廢氣」？在所有的臨床檢測中，哪一種方法能讓你同時看到血液中這兩種氣體的最精確數值？
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恭喜你做出了正確的判斷！這題的關鍵在於區分「氧合（Oxygenation）」與「通氣（Ventilation）」這兩個生理過程。你能選對 (A) 動脈血液氣體分析（ABG），代表你已經精準掌握了臨床評估的核心指標。
氧合與通氣的臨床金標準
在臨床實務中，雖然脈衝式血氧濃度儀（$SpO_2$）能快速反映氧合狀態，但它無法告訴我們二氧化碳（$CO_2$）是否蓄積。動脈血液氣體分析之所以是最適當的選擇，是因為它能同時提供 $PaO_2$（氧合指標）與 $PaCO_2$（通氣指標），並結合 pH 值幫助我們判斷病人是否存在酸鹼失衡。這對於診斷急性呼吸衰竭，特別是評估是否需要呼吸器支持至關重要。
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急性呼吸衰竭評估
💡 動脈血液氣體分析（ABG）為評估氧合與通氣最精確的金標準。
| 比較維度 | 動脈血液氣體分析 (ABG) | VS | 脈衝式血氧儀 (SpO2) |
|---|---|---|---|
| 監測數值 | PaO2, PaCO2, pH | — | SpO2 (血氧飽和度) |
| 通氣評估 | 可監測二氧化碳 | — | 無法監測通氣狀態 |
| 侵入性 | 侵入性 (動脈採血) | — | 非侵入性 |
| 臨床角色 | 診斷黃金標準 | — | 即時、連續趨勢監測 |
💬ABG 能提供完整的氧合、通氣與酸鹼狀態，而 SpO2 僅能監測氧合趨勢。
