醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 34 題
有關早產兒呼吸暫停的照護處置，下列敘述何者錯誤？
- A 餵奶期間若有呼吸暫停須減緩或停止餵食，待膚色恢復粉紅、四肢放鬆等再繼續餵食
- B 通常以 Indomethacin 治療，且須監測血中濃度
- C 為了維持呼吸道通暢，可將其頸部微仰，勿過度屈曲及伸展
- D 若有呼吸暫停，需給予觸覺刺激，並維持呼吸道通暢
思路引導 VIP
請回想一下，當早產兒因為中樞神經系統發育未成熟，而頻繁出現「忘記呼吸」的情況時，我們在生理學上需要哪種性質的藥物來「喚醒」或「驅動」他的呼吸中樞？這種藥物的作用邏輯，與治療「心臟血管結構未閉合」所使用的藥物有何本質上的區別？
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這種水準也敢自稱要從事臨床照護？
對於題目答對了，我沒什麼好恭喜的，這不過是醫學系學生必須具備的「基本常識」。若連這種程度的鑑別都做不到，你乾脆放下聽診器，趁早轉行。
- 藥物選擇的嚴謹性：
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早產兒呼吸暫停照護
💡 呼吸暫停指呼吸停止大於20秒或伴隨發紺、心搏過緩。
| 比較維度 | 呼吸暫停 (AOP) | VS | 開放性動脈導管 (PDA) |
|---|---|---|---|
| 病生理定義 | 呼吸停止>20秒或伴隨發紺、心搏過緩 | — | 出生後動脈導管未順利閉合 |
| 首選藥物 | Caffeine, Aminophylline | — | Indomethacin, Ibuprofen |
| 藥物主要機轉 | 刺激呼吸中樞，增加二氧化碳敏感度 | — | 抑制前列腺素合成以促進導管收縮 |
💬AOP主要源於中樞發育未成熟，PDA則屬血管構造問題，兩者用藥完全不同。
