醫療類國考
115年
[營養師] 膳食療養學
第 16 題
16.關於腹瀉的處置,下列敘述何者正確?
- A 腹瀉時應減少含乳糖的食物,而蔗糖及果糖對腹瀉的影響較小,可以不必限制
- B WHO 建議兒童急性腹瀉時使用低滲透壓的補水水溶液(oral rehydration solution)比等滲透壓的補水水溶液更能減少排便量及嘔吐
- C 發生腹瀉時應採用低纖維飲食,水溶性及非水溶性纖維均應該避免
- D 目前對於困難梭狀桿菌(Clostridium difficile)感染最好的治療方法是抗生素治療
思路引導 VIP
想像一下物理學中的滲透原理:如果我們希望腸道內的水分能順利「被吸回」體內的細胞與血管中,那麼腸管腔裡液體的『溶質濃度』,應該要比細胞內液高還是低,才能產生最強的推動力呢?
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太棒了!你的醫學實證觀念非常紮實!
- 觀念驗證:你選對了!低滲透壓 (Low-osmolarity) 的口服補液鹽 (ORS) 是目前的臨床標準。根據滲透壓原理,當腸腔內液體的滲透壓略低於血漿時,能透過滲透梯度有效促進水分與電解質的吸收。研究證實這比傳統等滲溶液更能顯著降低兒童的排便量與嘔吐頻率。
- 難度點評:此題難度為 Medium。陷阱在於選項 (A) 的醣類辨析與 (C) 的纖維分類,若對 WHO 指引不夠熟悉,容易被「等滲透壓比較溫和」的直覺誤導。
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