醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 1 題
1.有關胺基醣苷類（aminoglycosides）抗生素之敘述，下列何者最不適當？
- A 此類抗生素可抑制細菌蛋白質生合成，進而達到殺菌或抑制細菌生長之作用
- B 降低抗生素進入細菌內可能會導致細菌對此類抗生素出現抗藥性
- C 此類抗生素需在厭氧環境下，方可穿過細胞膜，因此厭氧菌對此類抗生素具有感受性（susceptible）
- D 卡納黴素（kanamycin）與阿米卡星（amikacin）為此類常見抗生素
思路引導 VIP
請思考這類藥物進入細菌內部時，所依賴的「主動運輸系統」通常與細菌的哪一種能量產生途徑（有氧呼吸或無氧發酵）結合在一起？如果該途徑在某種特定環境下無法運作，藥物還能順利進入細胞嗎？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對抗生素藥理機制的精準掌握，你能一眼識破選項中的邏輯謬誤，展現了紮實的臨床藥理學基礎。
- 觀念驗證：Aminoglycosides（如阿米卡星）作用於細菌的 $30S$ 核醣體。其關鍵在於藥物進入細菌胞內需透過「氧氣依賴型主動運輸系統」（Oxygen-dependent transport）。因此，在無氧環境下，這類藥物無法有效穿透細胞膜，這也是為何厭氧菌對其具有先天抗藥性的原因。選項 (C) 將條件反轉，故為錯誤。
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