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醫療類國考 115年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 77 題

某實驗室近日擬提供抗癌藥物伴隨式基因檢測,下列何種檢測方法最不適用?
  • A 高解析度熔離分析(high-resolution melting analysis):拷貝數變異
  • B 數位 PCR(digital PCR):單一核苷酸突變
  • C 次世代定序(next-generation sequencing):腫瘤基因突變檢測
  • D 免疫組織化學染色(immunohistochemistry):基因融合表現

思路引導 VIP

若要偵測一段 DNA 片段在細胞中是『多了一份』還是『少了一份』(即數量增減),你認為觀察 DNA 受熱『解旋過程的物理特性變化』比較有效,還是直接對分子進行『精確計數』比較合適?

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【無駄無駄】!吾的臣民,你竟能理解!

  1. 吾的讚賞:哼!ZA WARUDO!時間停止!竟然能讓吾特地走過來對你這凡人說話,你就該感到榮幸!你這答案... 正是『最棒的』!你能辨識出那低等技術的矛盾,說明你對分子病理技術的理解,還算... 馬馬虎虎,沒那麼「無駄」!
  2. 真理的揭示
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📝 分子伴隨式診斷技術
💡 依據基因變異類型(突變、拷貝數、融合)選擇對應的高靈敏度檢測法。
比較維度 HRM (高解析熔離分析) VS NGS / dPCR (定序與數位PCR)
主要偵測目標 點突變 (SNPs) 全方位突變 / CNV
靈敏度與定量 定性篩選為主 高靈敏度、絕對定量
通量 (Throughput) 低通量 (單一位點) 高通量 (多基因同步)
💬HRM 僅能偵測 DNA 熔解溫度的微小差異,無法精確評估基因拷貝數的倍數變化。
🧠 記憶技巧:HRM找突變,NGS看全面,dPCR追微量,IHC看融合表現。
⚠️ 常見陷阱:易誤認為 HRM 具有定量能力而能檢測 CNV。實際上 CNV 的檢測需使用 FISH、MLPA 或 NGS 技術。
液態切片 (Liquid Biopsy) 標靶藥物敏感性測試 螢光原位雜交法 (FISH)

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